يعد التأمين الصحي في الإمارات من أهم أنواع الخدمات التي تقدمها الدولة، حيث تحرص دولة الإمارات على تقديم الرعاية الطبية المتميزة إلى جميع مواطنيها في جميع أنحاء البلاد.
وتسعى الدولة إلى تحديث وتطوير خدمة التأمين الصحي في الإمارات حيث يعد التأمين الصحي من أهم الخدمات التي يحتاجها المواطن الإماراتي ويقاس تطور الدول وتقدمها بمستوى الخدمات الصحية التي تقدمها.
يغطي التأمين الصحي تكاليف فحص وتشخيص والتحاليل الطبية وقد يمتد إلى العمليات وغيرها حسب نوع التأمين المشترك فيه المؤمن عليه.
ما هي خدمة التأمين الصحي في الإمارات؟ وما هي أسعار التأمين الطبي للحامل في الإمارات؟ وهل يوجد شركة تأمين صحي للأفراد في الإمارات؟ كل هذه الأسئلة وأكثر سنتعرف إليها في هذا المقال فكن معنا -عزيزي القارئ-.
دعنا نتعرف أولًا إلى خدمة التأمين الصحي في الإمارات
إن الدولة تحرص على تمتع جميع المواطنين بالخدمات الأساسية لذا كان نظام الضمان الاجتماعي الذي يهدف إلى تمتع المواطنين بالدعم من الدولة خلال ظروف معينة.
تهدف منظومة التأمين الصحي في الإمارات إلى تطوير وتحسين خدمات الرعاية الطبية، وتوسيع اختصاصاتها إلى اختصاصات أشمل، ويلتزم بالتأمين الصحي الجهة التي يعمل بها المؤمن عليه، حيث يقتطع شيئًا بسيطًا من راتبه بينما يتكفل صاحب العمل أو الشركة بالاشتراك في خدمات التأمين الصحي.
ويعد التأمين الصحي أحد أنظمة التكافل الاجتماعي، يضمن عدم تحمل الفرد المشترك في التأمين الصحي في الإمارات نفقات علاجه بمفرده، بل يعتمد هذا النظام على توزيع تكاليف الرعاية الطبية للمرضى من مشتركي خدمات التأمين بالتساوي فيما بينهم.
من الفقرة السابقة نستنتج أن التأمين الصحي في الإمارات يهدف إلى تخفيف الأعباء والنفقات على المرضى.
ولنتعرف أولًا إلى بعض المسميات والعلاقات في التأمين الصحي في الإمارات التي حددتها المادة الأولى من قانون رقم 23 لسنة 2005 في شأن الضمان الصحي في إمارة أبو ظبي والتي سنستخدمها في هذا المقال كي لا يختلط الأمر عليك -عزيزي القارئ-.
- المؤمن عليه: وهو المواطن الذي تم الاشتراك عنه في خدمة التأمين الصحي.
- الكفيل أو صاحب العمل: هو كل شخص طبيعي أو اعتباري يعمل لحسابه موظفين أو عمالًا في نطاق الإمارة مقابل أجر أيًا كان نوع هذا الأجر، والكفيل هو من يكفل المواطن غير المقيم بالدولة.
- المؤمن لديه: أحد شركات التأمين العاملة بالدولة والتي رخصت لها الدولة تقديم خدمات التأمين الصحي.
- مقدمو خدمات التأمين الصحي: وهم المنشآت الطبية والصحية التابعة للقطاع الخاص أو الحكومي التي رخصت لها الدولة القيام بخدمات التأمين الصحي.
ويلزم القانون الكفيل أو صاحب العمل بالاشتراك لهم في خدمة التأمين الصحي في الإمارات وتقديم جميع الالتزامات للشركات المخولة بتقديم خدمات التأمين الصحي وتغطية كافة الالتزامات المالية للمؤسسات التي تقدم خدمة الرعاية الطبية للأفراد.
وينعكس هذا الإلزام على المواطن، بحيث يضمن عودة المواطن بكفاءة عالية إلى عمله فيعود ذلك بأثر إيجابي على صاحب العمل أو الكفيل.
ما هي أهمية التأمين الصحي في الإمارات؟
أدركت دولة الإمارات العربية المتحدة أهمية تطبيق نظام التأمين الصحي في الإمارات وسعت الدولة إلى سن قوانين تلزم أصحاب الأعمال بالاشتراك لموظفيهم وعمالهم في نظام التأمين الصحي في الإمارات.
فمثلًا في إمارة أبو ظبي سنت مجموعة من القوانين التي تلزم صاحب العمل بالاشتراك في خدمة التأمين الصحي لجميع موظفيه أو عماله والوفاء بجميع الالتزامات المالية تجاه شركات التأمين.
وتلتزم شركة التأمين على الجانب الآخر بدفع كافة المطالبات المالية التي تلزم الموظف الذي يتعرض إلى حالة مرضية أو وعكة صحية وتغطي معظم احتياجاته من كشوفات وفحوصات طبية ومتابعات وفقًا لما ينص عليه القانون.
إليك بعض المواد من القانون التي نصت على إلزام الكفيل بالاشتراك في التأمين الصحي، ولكن لا يزال جانبًا من جوانب الضعف هو تباطؤ بعض أصحاب الأعمال والشركات في الاشتراك لموظفيهم في خدمة التأمين الصحي في الإمارات.
نصت المادة رقم 5 من القانون رقم 23 لسنة 2005 بشأن الضمان الصحي بإمارة أبوظبي على التالي:
التزام صاحب العمل بأن يشترك في نظام الضمان الصحي لجميع من يعملون لديه وأسرهم يشمل ذلك، زوجة الموظف أو العامل وثلاثة من أبنائه دون سن الثامنة عشرة، ويلتزم الكفيل كذلك بالاشتراك في التأمين الصحي عن كل من يكفلهم والذين لا يشملهم الاشتراك من تاريخ وصولهم إلى دولة الإمارات العربية المتحدة.
كذلك لا يجوز طلب أو منح غير المواطن إقامة أو تجديد الإقامة دون الاشتراك في خدمة التأمين الصحي لهذا المقيم.
وفي إطار حرص الدولة على تقديم خدمات التأمين الصحي للمواطن والمقيم في دولة الإمارات العربية المتحدة، لم يخف على المشرع أن بعض أصحاب الأعمال يتغافلون أو يتكاسلون في الاشتراك في خدمة التأمين الصحي، لذا ضمن للموظف أو العامل سواء كان مواطنًا أو مقيمًا حقه في التزام صاحب العمل أو الكفيل بالاشتراك في خدمة الضمان الصحي، حيث نصت المادة 24 على التالي:
معاقبة كل صاحب عمل أو كفيل يمتنع عن الاشتراك في الضمان الصحي أو تجديد وثيقة الضمان بغرامة لا تقل عن ثلاثمائة درهم، وأوصى بتعدد العقوبة بتعدد الأشخاص.
دعنا نتعرف إلى شركات التأمين الصحي في أبو ظبي
تتعدد شركات التأمين الصحي في أبو ظبي، حيث تعرف الدولة قيمة التأمين الصحي وتعد أبو ظبي من الإمارات التي تهتم بجودة التأمين الصحي فيها وشمولها لعدة خدمات مختلفة للمؤمن عليه ومن هذه الشركات التالي:
-
أولًا الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان
يعرف المواطنون الشركة الوطنية للتأمين الصحي في الإمارات باسم “ضمان” وهي تعد من الشركات الرائدة في مجال التأمين الصحي وتسعى منذ تأسيسها إلى توفير أحدث وأفضل التقنيات والمعدات وتوفير أهم الخدمات التأمينية للمؤمن عليهم، وقد أسست الشركة الوطنية للضمان الصحي في عام 2006.
ما هو برنامج ثقة؟
يعد برنامج ثقة لمواطني دولة الإمارات والمقيمين فيها من أهم برامج التأمين الصحي في الإمارات حيث توفر شركة ضمان للتأمين الصحي توفر شركة ضمان للتامين الصحي بأبوظبي بطاقات “ثقة” لجميع المواطنين والمقيمين في إمارة أبو ظبي.
يشمل برنامج ثقة التغطية الطبية الشاملة التي تقدمها حكومة أبو ظبي وتتيح تلك البطاقات إمكانية العلاج لحامليها في مجموعة واسعة من العيادات والمراكز الطبية العامة أو الخاصة أو المستشفيات التي تصل إلى أكثر من ألفي مستشفى وعيادة طبية وتقدم خدمات التأمين الصحي لأكثر من ثلاثة ملايين مشترك في خدمات التأمين.
بدأ برنامج ثقة عام 2007 بقرار صدر من الفريق أول سمو الشيخ محمد بن زايد آل نهيان، ولي عهد أبوظبي ونائب القائد الأعلى للقوات المسلحة بدولة الإمارات العربية المتحدة.
-
ثانيًا شركة التأمين فيدلتي المتحدة
أنشئت شركة فيدلتي المتحدة عام 1976 وتعد من أهم وأفضل شركات التأمين الصحي، ويمتد نشاطها كذلك إلى مجال التأمين على المنازل والسيارات وبرامج التأمين الهندسي وتأمينات البترول والقاطرات وحافلات السكك الحديدية، وكذلك توفر التأمين ضد الحرائق والحوادث وأخطار النقل البري والجوي والبحري.
-
ثالثًا شركة أبوظبي الوطنية للتأمين
توفر شركة أبو ظبي الوطنية للتأمين عدة خدمات أخرى إلى جانب التأمين الصحي كما ذكرنا في السابق، فهي إلى جانب التأمين الصحي توفر خدمات للأفراد، مثل التأمين على السيارات، والتأمين على المنازل وضد الحرائق والحوادث.
تعرف هل توجد شركة تأمين صحي للأفراد في الإمارات؟
نعم، بعض الشركات توفر خدمات التأمين الصحي للأفرادويشمل ذلك الحصول على عدة مميزات منها:
سهولة الوصول إلى العلاج والتسوية المباشرة من أكثر من 3,000 مزود في جميع أنحاء الإمارات العربية المتحدة وأكثر من 800,000 من مقدمي الخدمات على مستوى العالم.
دعم على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع من فريق متخصص من محترفي خدمة العملاء متعددي اللغات.
سداد سريع عبر الإنترنت للمطالبات التي قد تكون دفعتها.
الاستشارات الطبية المجانية طوال أيام الأسبوع على مدار أربع وعشرين ساعة مع أفضل الأطباء المعتمدين. كما تقدم تلك الشركات خدمات أخرى، مثل: التأمين على الحياة أو المنزل أو السيارة وغيرها.
ما زلنا نتابع: التأمين الصحي في الإمارات.
إليك تفاصيل أرخص تأمين صحي في الإمارات
يسعى كثير من الأفراد وأصحاب الأعمال إلى الحصول على أسعار رخيصة للتأمين الصحي، ولذلك نطمئنك -عزيزي القارئ- أن العديد من الشركات التي تقدم تلك الخدمة تسعى إلى تقديم عروض وأسعار في متناول الجميع، إليك بعض الشركات التي تعد أرخص شركة تأمين صحي في الإمارات:
- الشركة الوطنية للضمان الصحي التي تسمى “ضمان”، وتوفر هذه الشركة التأمين بمبلغ 2,433 درهم إماراتي، ويشمل النظام خطة Smart Chrome التأمين الصحي على الفرد.
- شركة عمان للتأمين حيث تغطي مبلغًا كبيرًا للغاية يصل إلى مائة وخمسون ألف درهم إماراتي كل عام مخصص فقط لتأمين الصحي، بالإضافة إلى تقديم المساعدة المنزلية بدفع مبالغ بسيطة تبدأ من 560 درهم إماراتي.
ولا نخفي عليك -عزيزي القارئ- أن الحصول على أرخص تأمين صحي ليس أمرًا بالغ الصعوبة حيث هناك العديد من الخيارات الأخرى المتاحة ومنها:
- برنامج سعادة الذي تقدمه الشركة الحكومية للتأمين الصحي في الإمارات، لضمان أكبر تغطية للمواطنين ممن يعجزون عن الاشتراك في برامج صحية أخرى، ويعتمد هذا البرنامج على استخدام بطاقة الهوية الإماراتية بدلًا من البطاقة التأمينية.
تعرف على أسعار التأمين الصحي في الإمارات
قد يتساءل البعض كم رسوم التأمين الصحي للمقيمين، وإليك عزيزي القارئ نبين أسعار التأمين الصحي في الإمارات، وأسعار التأمين الصحي للأفراد أبوظبي كالتالي:
يبلغ الحد السنوي الأقصى للتأمين الصحي للأفراد بأبو ظبي إلى مبلغ 7.500.000 درهمًا إماراتيًا، وتشمل تغطيته مناطق العالم كافة، ويتيح النظام للمشترك في خدمة التأمين الدولي اختيار الدولة التي يرغب في العلاج بها.
كذلك، من أهم النقاط أن بعض الشركات لم تشترط حد أقصى للسن المسموح للاشتراك، ويتم حساب قيمة الاشتراك بالعملة الأجنبية.
وقد حدثت بعض التجديدات في أسعار التأمين الصحي في الإمارات كالتالي:
بلغ سعر الضمان الصحي الجديد للأفراد من سن 18 عام إلى 40 عام 950 درهم إمارتي.
أما الأفراد بين 41 سنة إلى 59 سنة فتبلغ الأسعار 1450 درهمًا، أما بالنسبة لمن يتجاوزون الستين عامًا أصبحت أسعار التأمين لهم 8.400 درهم.
تابع معنا: التأمين الصحي في الإمارات.
قد تتساءل كم رسوم التأمين الصحي للمقيمين؟
لا يمكننا تحديد الرسوم بقيمتها الفعلية هنا حيث تختلف كل نظام عن الآخر باختلاف الرواتب والأنظمة التي يشترك فيها المقيم، حيث يحظى جميع من يقيمون بدولة الإمارات العربية المتحدة بخدمة التأمين الصحي ولكن تختلف الرسوم باختلاف الرواتب، وعروض شركات التأمين الصحي، والأنظمة المختلفة لمستويات التغطية والخدمات.
إليك أهم تفاصيل التأمين الصحي في الشارقة
يغطي التأمين الصحي في إمارة الشارقة جميع الموظفين الحكوميين والمتقاعدين وأسرهم، حيث أعلن سمو الشيخ الدكتور سلطان بن محمد القاسمي، عضو المجلس الأعلى، حاكم الشارقة، عن عزم الإمارة على توسيع نطاق التأمين الصحي فيها ليشمل جميع المواطنين، وتصدر إمارة الشارقة توسيع نطاق التأمين الصحي ليغطي كافة مواطني الإمارة، وتصدر الإمارة بطاقات صحية لجميع المستفيدين منة خدمة التأمين الصحي لتسهيل الحصول على الخدمات الطبية بالنسبة للجميع وخاصةً أصحاب الهمم.
تعرف على التأمين الصحي للحامل في الإمارات
تعد تكلفة خدمات الأمومة والحمل والولادة في الإمارات مرتفعة نوعًا ما، لذا يحرص معظم المواطنون على الحصول على عروض للتأمين الصحي للحامل في الإمارات ، إليك بعض الخدمات التي يقدمها التأمين الصحي للحامل:
يمكن للحامل الخصول على 8 مرات كشف تابعة لنظام التأمين الصحي.
الكشف بالسونار أو الموجات فوق الصوتية ثلاث مرات خلال فترة الحمل.
تغطية نفقات الولادة والإقامة في المستشفى بعد الولادة.
يتحمل كذلك ما قيمته سبعة آلاف درهم من قيمة الولادة الطبيعية، ويتحمل حوالي عشرة آلاف درهم في حالة الولادة القيصرية.
يتحمل التأمين للحامل كافة أنواع الأدوية والعلاجات التي تحتاجها الحامل أو المرأة التي تعرضت للإجهاض، لكن نبغي الحصول على موافقة من التأمين الصحي على الولادة أو إبلاغ بوجود حالة طوارئ قبل مرور 24 ساعة على الولادة أو تلك الحالة الطارئة.
إذًا ما هي الخدمات التي تحصل عليها الحامل بعد الولادة؟
يشمل التأمين الصحي بعد الولادة على كافة أنواع العلاج الذي تحتاجه بعد عملية الولادة سواء كانت طبيعية أو قيصرية، ويشمل كذلك كل ما يتضمنه الموقف في حالة تدهور حالة المرأة بعد الولادة لمدة ثمانية أسابيع بعد تاريخ الوضع.
كذلك، يتضمن التأمين خضوع الطفل إلى المتابعة الطبية لمدة شهر بعد الولادة، ويشمل التحصينات والتطعيمات ضد مرض الكبد الوبائي، والفحوصات التي يمكن أن يحتاجها الطفل في هذه المرحلة، ولكن هناك بعض أنواع الرعاية التي لا يشملها التأمين الصحي.
نتحدث عن: التأمين الصحي في الإمارات.
تعرف كيف يمكن الاستعلام عن التأمين الصحي في الإمارات؟
يمكنك استخدام بطاقة الهوية الإماراتية للاستعلام والتحقق من خدمات التأمين الصحي، حيث تسمح معظم شركات التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة لعملائهم باستخدام بطاقة الهوية الإماراتية للحصول على كافة التفاصيل التي تخص التأمين الصحي من خلال موقع الشركة الإلكتروني أو تطبيق الهاتف المحمول.
يمكنك الاستعلام بالدخول على موقع الشركة على الإنترنت ثم إدخال رقم الهوية الإماراتية فتظهر لك جميع التفاصيل التي ترغب في معرفتها عن وثيقتك.
ويمكنك كذلك تلقي موافقات على نوعية العلاج أو الأدوية عن طريق الموقع أو التطبيق.
التعرف على العيادات والمراكز الطبية والمستشفيات التي تتبع شركة التأمين الخاصة بك.
ختامًا، قدمنا لك عزيزي القارئ جميع ما تود معرفته عن التأمين الصحي في الإمارات وتفاصيله وكيفية الاشتراك وأهميته التي دفعت الحكومة لجعله إلزاميًا على جميع أصحاب الأعمال والشركات والكفلاء، فمع انتشار الأمراض والتلوث وارتفاع أسعار خدمات الرعاية الطبية، وحرصًا من الحكومة الإماراتية على تقديم أفضل الخدمات إلى المواطن الإماراتي والمقيم بادرت بسن القوانين التي تلزم الشركات بذلك.
